Γιατί ελέγχουμε ομάδα αίματος;
Η ομάδα αίματος σας (Α, Β, Ο) και η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα σας ελέγχονται έτσι ώστε σε περίπτωση που χρειαστεί μετάγγιση ο τύπος του αίματος που θα δοθεί να ταιριάζει ακριβώς.
Αν είστε ομάδα αίματος Rhesus αρνητικό (Rh-) θα πρέπει να σας χορηγηθεί μια ένεση αντι-D για να αποφευχθούν προβλήματα στα μωρά που θα προκύψουν μελλοντικά. Ο σύντροφός σας μπορεί επίσης να υποβληθεί σε εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί εάν χρειάζεστε ένεση αντι-D.
Νωρίς στην εγκυμοσύνη σας, και γύρω στις 28 εβδομάδες κύησης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για να ελέγθεί η παρουσία αντισωμάτων κατά των ερυθροκυττάρων. Αν τα επίπεδα αυτών των αντισωμάτων είναι σημαντικά, θα πρέπει να διερευνηθείτε περισσότερο και να σας δοθούν περισσότερες κατευθύνσεις σχετικά με τη διαχείριση του υπόλοιπου της εγκυμοσύνης σας αλλά και των μελλοντικών κυήσεων.
Γιατί ελέγχουμε για το παράγοντα Rhesus;
15% των γυναικών έχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία στερούνται του Rhesus παράγοντα. Αυτές οι γυναίκες είναι Rhesus αρνητικές (Rh-). Εάν ο πατέρας του μωρού είναι Rhesus θετικός (Rh +) μπορεί να υπάρξουν προβλήματα, καθώς το μωρό μπορεί επίσης να είναι Rh +. Εάν τότε συμβεί λίγο από το αίμα του εμβρύου να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας (που μπορεί να συμβεί σε περίπτωση αμνιοπαρακέντησης, σε μια αποβολή ή σε διακοπή κύησης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πιό συχνά κατά τον τοκετό καθώς ο πλακούντας αποκολάται) το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας θα αντιδράσει στα φαινομενικά ξένα ερυθρά αιμοσφαίρια του εμβρύου και θα παράγει αντισώματα αντι-Rhesus .
Αυτό δεν θα έχει καμία επίδραση στη μητέρα ή το έμβρυο, αλλά σε επόμενη εγκυμοσύνη, τα αντισώματα που θα παραχθούν μπορεί να διαπεράσουν τον πλακούντα και να μπούν στην κυκλοφορία του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση αν το δεύτερο μωρό είναι Rh +, θα μπορούσαν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του και να του προκαλέσουν αναιμία και σοβαρό ίκτερο. Αυτή η δυνητικά σοβαρή κατάσταση, μπορεί εύκολα να προληφθεί, εάν στις Rhesus αρνητικές (Rh-) γυναίκες δοθεί μια ένεση των αντισωμάτων «anti-D» στο 28 και 34 εβδομάδες ή μετά από αμνιοπαρακέντηση ώστε να εμποδιστεί η ανάπτυξη των καταστροφικών μητρικών αντισωμάτων.
Μετά τη γέννηση το αίμα του ομφάλιου λώρου από το μωρό ελέγχεται για να ανιχνευθεί η ομάδα αίματος του μωρού καθώς και το αίμα της μητέρας ελέγχεται για την παρουσία εμβρυϊκών ερθροκυττάρων. Στις γυναίκες που θα γεννήσουν Rh + μωρά τους χορηγείται μια ένεση Anti-D εντός 72 ωρών από τη γέννηση για να αποφευχθεί αυτό το φαινόμενο της ευαισθητοποίησης.
Στην απίθανη περίπτωση όπου μία Rhesus αρνητική (Rh-) γυναίκα έχει αναπτύξει αντισώματα πριν από την εγκυμοσύνη, το έμβρυο μπορεί τότε να νοσήσει αν είναι Rhesus θετικό. Η μητέρα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά με υπερηχογραφήματα και η συγκέντρωση των αντισωμάτων στο αίμα της μητέρας να ελέγχεται κάθε 4 εβδομάδες. Εάν φανεί ότι το έμβρυο έχει επηρεαστεί σοβαρά, τότε ο τοκετός μπορεί να επισπευθεί και να ακολουθηθεί θεραπεία για ίκτερο ενώ σε σοβαρές περιπτώσεις μετάγγιση αίματος στο έμβρυο μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ αυτό ακόμα βρίσκεται μέσα στη μήτρα.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου