Η αιμορραγία στην εγκυμοσύνη συνδέεται πάντα με προβλήματα;
Η κολπική αιμόρροια στη διάρκεια της κύησης έχει πολλά αίτια. Ορισμένα από αυτά είναι σοβαρά, ενώ κάποια άλλα όχι.
Αιμορραγία μπορεί να συμβεί στην αρχή της εγκυμοσύνης ή σε μεγάλες κυήσεις. Η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή και σε πολλές περιπτώσεις δε συνδέεται με την παρουσία κάποιου σοβαρού προβλήματος.
Αιμορραγία αργότερα στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι πιο σοβαρή. Κάθε εμφάνιση αιμορραγίας σε οποιοδήποτε στάδιο, στη διάρκεια της κύησης, θα πρέπει να αξιολογείτε από το γυναικολόγο σας.
Πόσο συχνή είναι η αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης;
Αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο της κύησης συμβαίνει σε περίπου 15-25% των εγκύων. Ελαφρά αιμόρροια ή σταγόνες αίματος μπορεί να εμφανιστούν 1-2 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση όταν το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας. Ο τράχηλος μπορεί να αιμορραγεί πιο συχνά στη διάρκεια της κύησης λόγω της αυξημένης αγγείωσης που αναπτύσσεται κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι ασύνηθες να εμφανιστούν κηλίδες αίματος ή ελαφρά αιμόρροια μετά από σεξουαλική επαφή, γυναικολογική εξέταση ή λήψη τεστ Παπανικολάου.
Τι προβλήματα μπορούν να προκαλούν κολπική αιμόρροια στην αρχή της κύησης;
Προβλήματα που προκαλούν κολπική αιμόρροια στην αρχόμενη κύηση, περιλαμβάνουν τις αποβολές πρώτου τριμήνου και την εξωμήτριο κύηση.
Τι είναι η αποβολή πρώτου τριμήνου;
Η απώλεια της εγκυμοσύνης μέχρι και τη 13η εβδομάδα της κύησης ονομάζεται αποβολή πρώτου τριμήνου. Συμβαίνει σε περίπου 10% των κυήσεων. Αιμορραγία και πόνοι (κράμπες) είναι ενδείξεις αποβολής. Εντούτοις περίπου οι μισές γυναίκες που θα αποβάλουν δε θα εμφανίσουν κάποια αιμορραγία, πριν από την αποβολή.
Τι ειναι η εξωμήτρια (έκτοπη) κύηση;
Μια έκτοπη κύηση προκύπτει όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας, άλλα κάπου αλλού, συχνότερα στις σάλπιγγες. Καθώς η έκτοπη κύηση αυξάνει σε μέγεθος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της σάλπιγγας και να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία. Η απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει πόνο, αδυναμία, λιποθυμία, shock ή και θάνατο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η κολπική αιμόρροια μπορεί να αποτελεί τη μόνη εκδήλωση μιας εξωμήτριας κύησης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυελικό ή κοιλιακό πόνο ή πόνο στον ώμο. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και ενώ δε γνωρίζετε ότι είστε έγκυος. Η εξωμήτρια εγκυμοσύνη δε μπορεί να εξελιχθεί και θα πρέπει να αντιμετωπισθεί φαρμακευτικά ή χειρουργικά.
Τι μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμόρροια μετά το πρώτο τρίμηνο;
Συχνά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν ελαφρά κολπική αιμόρροια μετά το πρώτο τρίμηνο, περιλαμβάνουν φλεγμονή και πολύποδες του τραχήλου. Βαριά αιμορραγία αποτελεί περισσότερο ανησυχητικό σύμπτωμα και συνήθως σχετίζεται με κάποιο πρόβλημα από τον πλακούντα. Μια ποσότητα αίματος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη πρόωρου τοκετού. Αν εμφανίσετε αίμα μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με το γυναικολόγο σας ή και να πάτε άμεσα στο μαιευτήριο.
Ποια προβλήματα του πλακούντα μπορεί να προκαλέσουν κολπική αιμόρροια στην κύηση;
Διάφορα προβλήματα από τον πλακούντα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία στην εγκυμοσύνη:
Αποκόλληση πλακούντα: Τμήμα του πλακούντα αποκολλάτε πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι η αιμορραγία και πόνος στην κοιλιά ή τη μέση. Η αποκόλληση του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές αν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπισθεί έγκαιρα. Η οξυγόνωση του εμβρύου μπορεί να μην είναι επαρκής ή η έγκυος να χάσει μεγάλη ποσότητα αίματος.
Προδρομικός πλακούντας: Όταν η θέση του πλακούντα είναι χαμηλά στη μήτρα, μπορεί να καλύπτει μερικώς ή πλήρως τον τράχηλο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η αιμορραγία αυτή συνήθως δε συνοδεύεται από πόνο. Μερικές μορφές προδρομικού πλακούντα μπορούν να αποκατασταθούν από μόνες τους μεταξύ των 32-35 εβδομάδων, καθώς το κατώτερο τμήμα της μήτρας διατείνεται και λεπταίνει, με αποτέλεσμα ο πλακούντας να απομακρύνεται από τον τράχηλο. Αν ο προδρομικός πλακούντας συνεχίζει να υφίσταται μπορεί να απαιτηθεί να γεννήσετε νωρίτερα με καισαρική τομή.
Διεισδυτικός πλακούντας: Όταν ο πλακούντας ή τμήμα του διηθεί ή είναι σταθερά προσκολημένος στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο και σοβαρή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Οι περισσότερες περιπτώσεις διεισδυτικού πλακούντα μπορούν να διαγνωσθούν με τη βοήθεια των υπερήχων. Σε μερικές περιπτώσεις όμως μπορεί η διάγνωση να μη γίνει μέχρι τον τοκετό. Στις περιπτώσεις διεισδυτικού πλακούντα υπάρχει κίνδυνος απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας μετά τον τοκετό. Ο τοκετός θα πρέπει να γίνετε σε μαιευτήριο που μπορεί να αντιμετωπίσει την επιπλοκή αυτή. Η αφαίρεση της μήτρας απαιτείται συχνά μετά τον τοκετό για την αντιμετώπιση της απειλητικής για τη ζωή αιμορραγίας.
Μπορεί η κολπική αιμόρροια να είναι ένδειξη πρόωρου τοκετού;
Σε προχωρημένη εγκυμοσύνη ή κολπική αιμόρροια μπορεί να αποτελεί ένδειξη έναρξης τοκετού. Αν ο τοκετός αρχίσει πριν από τη συμπλήρωση 37 εβδομάδων, ονομάζεται πρόωρος τοκετός. Άλλα ενδείξεις πρόωρου τοκετού, αποτελούν τα ακόλουθα:
• Αλλαγές στο είδος των κολπικών εκκρίσεων (υδαρή, βλεννώδη ή αιματηρές)
• Αύξηση στην ποσότητα της κολπικής έκκρισης
• Πίεση στην πύελο ή χαμηλά στην κοιλιά
• Συνεχής πόνος χαμηλά στη μέση
• Κράμπες στην κοιλιά
• Συσπάσεις της μήτρας ρυθμικές ή μη, που διαρκούν τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα με συχνότητα τουλάχιστον ανά 15 λεπτά για περισσότερο από 1 ώρα, οι οποίες μπορεί να μη συνοδεύονται από πόνο.
• Ρήξη των εμβρυικών υμένων (σπάσιμο των νερών)
Αν παρουσιάζεται κάποιο από τα παραπάνω σημεία και συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με το γυναικολόγο σας.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου