Η ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ

Ενημερωθείτε εγκαίρως για όλα όσα πρόκειται να συμβούν στο μαιευτήριο, όπως και για τα προμηνύματα του επερχόμενου τοκετού αλλά και τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να αντιδράσετε.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με όλες τις επιθυμίες και τις απορίες σας, αναθέστε σε ανθρώπους της εμπιστοσύνης σας τη φροντίδα των μεγαλύτερων παιδιών σας και τακτοποιήστε όλες τις εκκρεμότητες στο σπίτι.

Γράφει: Ιωσηφίδης Νίκος, Μαιευτήρας Χειρ. Γυναικολόγος

Ενημερωθείτε εγκαίρως για όλα όσα πρόκειται να συμβούν στο μαιευτήριο, όπως και για τα προμηνύματα του επερχόμενου τοκετού αλλά και τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει να αντιδράσετε.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΦΕΣ

Πολλά ερωτηματικά και ανασφάλειες δημιουργούνται όταν μια γυναίκα μάθει πως είναι έγκυος.

Ένα από αυτά είναι αν μπορεί να έχει σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γράφει: Αρμενιάκος Αλέξανδρος, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος

Πολλά ερωτηματικά και ανασφάλειες δημιουργούνται όταν μια γυναίκα μάθει πως είναι έγκυος. Ένα από αυτά είναι αν μπορεί να έχει σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΖΑΛΑΔΕΣ ΚΑΙ ΙΛΙΓΓΟΙ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Ο ίλιγγος και η τάση λιποθυμίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Γράφει: Αρμενιάκος Αλέξανδρος, Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος

Ο ίλιγγος και η τάση λιποθυμίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Στην εγκυμοσύνη υπάρχει αυξημένη κυκλοφορία αίματος στην μήτρα και στα κάτω άκρα.

Πολλές φορές υπάρχει ανεπάρκεια ανεφοδιασμού σε αυτό το γρήγορα επεκτεινόμενο κυκλοφορικό σύστημα.

ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ....

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες: Με ποιους τρόπους γίνεται η προγεννητική διάγνωση

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ελέγχου του εμβρύου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Πώς αποκτούμε ακριβή εικόνα για την υγεία του μωρού που θα γεννηθεί;

Γράφει: Απόστολος Σταύρου, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, εξειδικευμένος στην Εμβρυομητρική Ιατρική.

Η μέχρι σήμερα εφαρμοζόμενη μέθοδος για την προγεννητική διάγνωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών είναι αυτή του ελέγχου στο α΄ τρίμηνο με το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας και το βιοχημικό έλεγχο (PAPP a, b HCG).

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΟΛΥΔΥΜΕΣ ΚΥΗΣΕΙΣ

Όταν η έγκυος κυοφορεί περισσότερα από ένα έμβρυα χρειάζεται αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς. Υπάρχει λόγος ανηγσυχίας;

Γράφει: Αθανασίου Βασίλης, Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος, Ειδικός Γονιμότητας

Η πολύδυμη κύηση μπορεί να εκπληρώνει τη λαχτάρα των ζευγαριών να ολοκληρώσουν την οικογένειά τους, αλλά για τους γιατρούς αποτελούν αιτία αυξημένης προσοχής και, ειδικά όταν κυοφορούνται περισσότερα από δύο έμβρυα, ανησυχίας.

Οι πολύδυμες κυήσεις μπορεί να εμφανιστούν τυχαία ή να σχετίζονται με συγκεκριμένους παράγοντες, όπως η προχωρημένη ηλικία της μητέρας και οι τεχνικές εξωσωματικής γονιμοποίησης στις οποίες κατά κανόνα εμφυτεύονται πάνω από ένα έμβρυα.

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΦΕΥΓΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Τι πρέπει να αποφεύγουμε στην εγκυμοσύνη: Καταστροφικές συνήθειες

Το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ωμά τρόφιμα, ο καφές και η σάουνα είναι ορισμένα από αυτά που χρειάζονται προσοχή στην εγκυμοσύνη. Τι πρέπει να προσέχει η έγκυος;

Γράφει: Χηνιάδης Χ. Χάρης, Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος

Πολλές είναι οι συνήθειες που στην εγκυμοσύνη θεωρούνται απαγορευμένες γιατί θεωρείται ότι προκαλούν βλάβη στο παιδί. Αυτές καλό θα είναι να αποφεύγονται.

ΠΕΡΙΕΡΓΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΣΤΟ ΣΩΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Επειδή ως έγκυος έχετε ήδη αρκετά στο μυαλό σας, αυτά είναι τα πράγματα που δεν χρειάζεται να σας ανησυχούν, καθώς είναι αναμενόμενα.

Κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα παρατηρήσετε πολλές αλλαγές να συμβαίνουν στο σώμα σας, αλλά και στην ψυχική σας υγεία.

Οι ορμονικές ανισορροπίες ευθύνονται για αυτό.

Και ενώ έχουμε μιλήσει ξανά για συμπτώματα που θα πρέπει να σας ανησυχούν, δεν έχουμε αναφερθεί στις αλλαγές που μπορεί να συμβούν κατά την εγκυμοσύνη, που φαίνονται περίεργες αλλά είναι εντελώς φυσιολογικές…

ΜΠΟΡΩ ΝΑ ΜΕΙΝΩ ΕΓΚΥΟΣ ΕΝΩ ΕΧΩ ΠΕΡΙΟΔΟ;

Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της έμμηνης ρύσης.

Μία γυναίκα είναι πιο πιθανό να μείνει έγκυος στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή η φάση ονομάζεται γόνιμες ημέρες.

Οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος είναι πολύ χαμηλότερες πριν και μετά τις γόνιμες μέρες, αλλά είναι ακόμα πιθανό και υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη.

Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της περιόδου και σε άλλες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

ΤΟΚΟΦΟΒΙΑ. Ο ΦΟΒΟΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

Η εγκυμοσύνη, ενώ είναι μια περίοδος μεγάλης χαράς, μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή άγχους.

Η τοκοφοβία είναι ο φόβος της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι γυναίκες που έχουν αυτή τη φοβία έχουν έναν παθολογικό φόβο για τον τοκετό και συχνά αποφεύγουν να μείνουν έγκυες, παρόλο που θέλουν να παιδιά ή να επιλέξουν την καισαρική τομή για να αποφύγουν τον τοκετό.

Η τοκοφοβία μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ παιδί, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και γυναίκες που είχαν προηγούμενες τραυματικές εμπειρίες τοκετού.

TEST ΡΗΞΗΣ ΕΜΒΡΥΙΚΩΝ ΥΜΕΝΩΝ

Περιγραφή

Η πρόωρη ρήξη υμένων (PROM) είναι ένας σημαντικός παράγοντας επιπλοκών στη σύγχρονη μαιευτική πρακτική.

Συμβαίνει σε έως και 10% των τοκετών και είναι η αιτία κατά 10% όλων των περιγεννητικών θανάτων.

Το τέστ ρήξης υμένων είναι ένα άμεσο, ποιοτικό τεστ για την ανίχνευση του αμνιακού υγρού στις κολπικές εκκρίσεις των εγκύων γυναικών. 

Ανιχνεύει τις πρωτεΐνες Placenta Protein 12 (PP12) και Alpha-Fetoprotein (AFP).

COVID-19 ΚΑΙ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

COVID-19 και Προγεννητική Φροντίδα-Αντιμετώπιση

ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΝΕΟΥ ΙΟΥ
Ο νέος κορωνοϊός-2019 (SARS-CoV-2) ανήκει σε μια ομάδα μονόκλωνων RNA ιών που μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες κυμαίνονται από πολύ ήπιες (με λίγα συμπτώματα όπως του κοινού κρυολογήματος) έως και πολύ βαριές (σοβαρή πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατος).

Δύο στελέχη του κορωνοϊού ήταν ευρέως γνωστά μέχρι σήμερα και μας έχουν απασχολήσει λόγω των επιπλοκών τους, ο SARS κορωνοϊός που προκαλεί σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο και ο MERS κορωνοϊός που προκαλεί το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής.

ΧΟΡΙΟΑΜΝΙΟΝΙΤΙΔΑ

Οι εμβρυϊκοί υμένες, το χόριο και το άμνιο, αποτελούν μεμβράνες μέσα στις οποίες περικλείεται το κύημα σχηματίζοντας έτσι το εμβρυικό θυλάκιο. 

Το χόριο αποτελεί το εξωτερικό περίβλημα του θυλακίου, αναπτύσσεται κάτω από το άμνιο και περικλείει τα ομφαλικά αγγεία. 

Το άμνιο, είναι μια λεπτή διάφανη μεμβράνη που αποτελεί το εσωτερικό περίβλημα του θυλακίου.

Ο όρος χοριοαμνιονίτιδα αναφέρεται σε λοίμωξη που προκαλείται όταν μικρόβια προχωρήσουν από τον κόλπο μέσα στη μήτρα και μολύνουν το αμνιακό υγρό, τους υμένες, τον πλακούντα, τον ομφάλιο λώρο και τη μήτρα.

ΥΠΕΡΕΜΕΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

Η ναυτία και ο έμετος στην κύηση είναι συχνά συμπτώματα που εκδηλώνονται στο 70-85% των εγκύων. 

Πέραν όμως του “αναμενόμενου”, η υπερέμεση της κύησης είναι η σπάνια εκείνη κατάσταση (0,5-2% των κυήσεων), η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη και σοβαρή ναυτία και εμέτους κατά τη διάρκεια της κύησης που οδηγούν σε αφυδάτωση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, διατροφική ανεπάρκεια έως και απώλεια βάρους.

Αίτια

Τα αίτια για την υπερέμεση της κύησης δεν είναι γνωστά. Φαίνεται ότι διάφοροι ορμονικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή της, όπως η αύξηση της β-χοριακής γοναδοτροπίνης, της οιστραδιόλης και πιθανόν της προγεστερόνης. 

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΜΒΡΥΟΥ (IUGR)

O όρος Ενδομήτρια Καθυστέρηση της Ανάπτυξης (IUGR: ItraUterine Growth Retardation) γενικά αναφέρεται σε ένα έμβρυο που παρουσιάζει μικρότερο του φυσιολογικού ρυθμό ανάπτυξης. 

Στο ίδιο όμως αναφερόμαστε και για ένα έμβρυο με ανεπαρκή ανάπτυξη για την ηλικία κύησης (SGA: Small for Gestational Age). 

Υπάρχει μια σύγχυση με τη χρήση των όρων αυτών, και πολλές φορές η έγκυος και το περιβάλλον της δεν μπορούν να καταλάβουν τί ακριβώς συμβαίνει.

Η κατάσταση αυτή πάντως αφορά το 3% έως 5% των γεννήσεων και αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες ενδομητρικής θνησιμότητας, όταν είναι σοβαρή.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

Μιλώντας για παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος θα πρέπει να αναφερθούμε σε μια πολύ κοινή επιπλοκή που παρατηρείται στην εγκυμοσύνη, την αναιμία, αλλά και σε πιο σπάνιες (πλην σοβαρές) διαταραχές του αίματος, οι οποίες αφορούν διάφορους τύπους θρομβοπενίας καθώς και αιμοσφαιρινοπάθειες.

Ξεχωριστή αναφορά πρέπει να γίνει σε περίπτωση που η γυναίκα πάσχει από δρεπανοκυτταρική αναιμία, καθώς αυτή η κατάσταση παρουσιάζει μια σειρά από μοναδικές προκλήσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αναιμία στην κύηση

ΧΟΛΟΣΤΑΣΗ ΚΥΗΣΗΣ

Η μαιευτική ή ενδοηπατική χολόσταση της κύησης αποτελεί μία διαταραχή που οφείλεται σε απορρύθμιση του ήπατος, με μείωση της έκκρισης της χολής και αύξηση των χολικών αλάτων που συσσωρεύονται στο σώμα σας.

Το βασικό σύμπτωμα είναι ο κνησμός (φαγούρα) που εστιάζεται ιδιαίτερα στις παλάμες και τα πέλματα, ενώ μπορεί (αλλά όχι απαραίτητα) να συνοδεύεται από ποικίλου βαθμού ίκτερο.

Ορισμένες φορές η φαγούρα είναι γενικευμένη, ανυπόφορη, προκαλεί αϋπνία, ευερεθιστότητα και κόπωση.

Πότε εμφανίζεται;

ΘΥΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας μεγάλος ενδοκρινής αδένας, ένα όργανο σχήματος πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό μας, μπροστά από την τραχεία.

Αποτελεί σημαντικό κομμάτι της ανθρώπινης ανατομίας, επιφορτισμένος με το ρόλο της ρύθμισης του μεταβολισμού.

Ο θυρεοειδής παράγει ορμόνες, τη θυροξίνη (Τ4) και την τριωδοθυρονίνη (Τ3), που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των ιστών, καθώς και την καλσιτονίνη, που ρυθμίζει τα επίπεδα του ασβεστίου στο αίμα μας. 

Η σύνθεση και η έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών ρυθμίζεται από τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH)

ΥΠΕΡΤΑΣΙΚΗ ΝΟΣΟΣ - ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ - ΕΚΛΑΜΨΙΑ

Η υπέρταση εμφανίζεται στο 10-15% των κυήσεων και είναι από τις κυριότερες αιτίες νοσηρότητας και θνητότητας τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου, ενώ επιπλέον συμβάλλει ως μηχανισμός σε πρόωρους τοκετούς.

Στην έγκυο μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεπάρκεια οργάνων, οξύ πνευμονικό οίδημα, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, ακόμη και θάνατο.

Στο έμβρυο μπορεί να προκαλέσει επιβράδυνση της ανάπτυξής του ή ακόμη και θάνατο.

Οι μορφές της υπέρτασης στην έγκυο είναι η Προϋπάρχουσα Χρόνια Υπέρταση,

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΗΣ

Ως διαβήτης της κύησης (gestational diabetes) ορίζεται οποιαδήποτε διαταραχή στον μεταβολισμό της γλυκόζης (των υδατανθράκων) που διαγιγνώσκεται ή εμφανίζεται για πρώτη φορά στην κύηση, συνήθως στο τέλος του δευτέρου τριμήνου, μετά την 24η εβδομάδα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο πλακούντας παράγει ορμόνες που βοηθούν το έμβρυο να μεγαλώσει. 

Οι ορμόνες αυτές κάνουν πιο δύσκολη τη δράση της ινσουλίνης στο σώμα (προκαλούν αντίσταση στην ινσουλίνη). 

Στις γυναίκες με διαβήτη κύησης το πάγκρεας δεν μπορεί να ανταπεξέλθει σ’αυτές τις αυξημένες ανάγκες, με αποτέλεσμα να αυξάνονται τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα.

ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Εγκυμοσύνη & θρομβοφιλία: Όλα όσα θα πρέπει να ξέρετε

Η θρομβοφιλία είναι η αυξημένη τάση του αίματος για πήξη. Όταν το αίμα πήζει, δημιουργούνται οι γνωστοί μας θρόμβοι, οι οποίοι θεωρούνται επικίνδυνοι, αφού μπορούν να φράξουν μερικώς ή ολικώς ένα αιμοφόρο αγγείο. 

Εκτός αυτού, ο θρόμβος ανάλογα με το μέγεθός του και το σημείο που παρουσιαστεί, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος ακόμη και καρδιακή ανακοπή ή ακόμη και εγκεφαλικό επεισόδιο, αν πάει σε αγγείο του εγκεφάλου. 

Σύμφωνα με έρευνες η θρομβοφιλία εμφανίζεται σε 1 στους 15 ανθρώπους, ενώ από μοριακές αναλύσεις αποδείχτηκε πως από θρομβοφιλία πάσχει 1 στους 7 Έλληνες.